中国人对“神经病”、“疯子”这些词特别敏感、特别忌讳,对精神病患者特别鄙视和排斥。这种愚昧、陈腐的旧观念,害苦了多少人,制造了多少人间悲剧。我们必须改变我们的旧观念。
浑然不知,不予重视
在中国,人们对于心理疾病,远没有对躯体疾病的认识那么具体、那么清晰、那么透彻。对于身体疾病所反映的病情、症状,比如头痛、发热、乏力、食欲不振等等,人们有最直接、最具体的感受。
随着经济的发展和文化水平的提高,可以说当前在我国对于医疗保健人人都称得上是半个医生,他们知道自己哪儿不舒服,哪儿出了毛病。如:感冒、咳嗽、皮肤病、肠胃病、高血压、心脏病,甚至脑血管病个个在行,一般小病不用上医院就可以解决了。
而对于心理疾病人们就没有那么容易理解和接受。
有位嫉妒心很强的妇女,工作上从来不让人,任务多了她怪领导,任务少了怨同事。生活上见不得别人穿着打扮好过自己,一张口,言语之间就“夹刺”。搞得大家见了她就怕。亲朋好友怎么劝,也改不了。她自己也明知没趣,却控制不住内心的“妒火”。最后单位搞“优化组合”的时候,没有人要她,成为下岗人员。
她不知道,这其实就是心理疾病惹的祸。
事实上,只要有心理疾病患者存在的场合,就会给人无形的压力,就会令人产生不愉快的情绪。而生活在他们身边的人,无论是家属,还是同学、同事等,生活素质都会因此而大大下降。使人说不清为什么总有那么多的不顺心。
人们习惯把各种心理异常仅仅看作是性格、修养、脾气等问题。就算是我们身边有的心理疾病患者,也难以一眼看穿,部分人看穿了,多数人也难以接受,多数人接受了,患者本人及其亲属也未必肯承认,从而拒绝到心理咨询求医问药。这就是心理咨询最大的障碍。
有人说“心理疾病?没见过!”但它却不知不觉渗透到我们的身边。家里有人脾气古怪,我们把他归结于性格不好;单位的同事常常为鸡毛蒜皮的小事发牢骚,就认为他修养不好。却完全没有意识到他们的心理“病”了!
从本质上来讲,性格问题、脾气问题、修养问题就是心理障碍的表现。
数年前,有一位一向成绩很好的高三女学生,由于学习压力过大,精神抑郁,悲观失望,来看心理咨询。看完后,医生为她开了两天的病假,好让她休息休息,调整一下心态。
她拿着病假单,回学校,交给老师。那位老师把不定这算不算病,再转到校长那里。校长看了看说:“抑郁症?我都有啊!这哪能算是病?不批准!”
晚上,她灰心丧气,想不通,一门心思想自杀。从宿舍冲向走道,想跳下去。刚好被冲凉回来的同学发现,抓住了她了,否则后果不堪设想。
她从此弃学,连高考也放弃了。
校长的无知和漫不经心,就这样误了这个女学生的一生。现实中,有多少人是抱着上述那个校长那样的心态和想法的?
在我们的生活中,有许多人患有心理障碍,甚至病得不轻,但却被一些虚幻的假象所蒙蔽,认为自己活得很好,根本没有病。家人也多认为是“思想问题”,不必“大惊小怪”,更加没有必要进行治疗。
习惯思维,忽视心理
在临床中,经常可以见到那些心痛、胃痛、关节痛的患者,他们被疾病折磨得死去活来,等到真正为他们诊断清楚的时候,却怎么也不愿意承认心理疾病的结果,甚至连医务工作者也会表示怀疑。这是我们对疾病认识不足的表现。
一位四十多岁的妇女,腹痛多年,总也治不好。下决心到某大医院找胃肠专家教授看,在多次动员后做了胃大部切除,术后症状依然不减。此后两年,她又做了三次手术,胆囊、阑尾、子宫、附件统统“下岗”,心想这下应该没事了吧?
然而,症状还是那个症状,丝毫没有好转的趋势。这前后花费了她二十几万,背上了沉重的债务。
她写好了遗嘱,在床上躺了两年,等死。她见到我的第一句话是:“医生,我是来试试的。”经过询问才知道,她心爱的宝贝儿子正在吸毒,这才是她的病根所在。她患了隐匿性抑郁症,经过系统治疗后,她的病奇迹般地好了。
人们习惯认为:哪儿不舒服那儿就有病。比如:“心口痛、心慌、心跳”,就是心脏病;“胃痛”就必定是“胃病”,等等。事实并非尽然,如失恋、受惊也会心痛、心慌、心跳;生气、紧张也会胃痛、胃胀,吃不下饭。可是由于人们的观念没有改变,等到真的病了,情况就变了。头脑中自觉或不自觉就将心理疾病这一概念忘了。
俗话说:“头痛医头,脚痛医脚”。从生物医学的角度来说,那儿有病,那儿就痛,就不舒服,这是很正常的符合逻辑的规律,也是人们一般的常识。但是,如果调过来反推理,认为那儿痛,就必定那儿有病,那就未必完全正确了。
临床工作中,许多心理医生发现心理疾病最容易被误诊的症状就是“疼痛”。由于大众缺乏心理医学常识,认为“哪儿痛,哪儿就有病”,但依此方法治疗却怎么也医不好,以至于有的医务工作者将那些看上去像躯体疾病,实质为心理疾病的怪现象当作“疑难怪病”看待。
为什么会出现这种现象呢?
一方面,大家一心只想诉说自己的病情症状,而有意无意的把精神心理状况掩盖起来。一种是以为自己的精神心理状态与疾病无关;另一种则认为精神心理属于个人或家庭的隐私,不便启齿。
另一方面,由于我国医学教学体制的原因,生物医学与心理医学互相脱节,加上我国心理医学起步较晚,各科医生都只限于本科的专业范围内打圈圈,注意力完全集中在躯体局部组织器官上。许多医务工作者,接受的主要是生物医学教育,所以对心理医学不甚了解。即便各种检查手段都查不出问题,也不会注意到患者疾病的心理诱因。这就不可避免地发生一些误诊。
其实,心理疾病种类很多,特别是感知觉障碍类的心理疾病表现奇特,通常那儿痛,病症的根源却不在痛的部位,但由于我们对心理疾病缺乏了解,结果把许多本来应该属于心理疾病的,误作为躯体疾病处理了。这就不可避免地造成误诊误治。
当患者经过系统检查未发现明显的病变异常,或经过一段时间相关治疗之后,又没有显著改善,在这种情况下,我们就有理由从心理疾病方面考虑考虑。