营养学家呼吁,我国居民高血压患病率逐年增高,为预防这种危害严重的慢性病,倡导清淡少盐膳食已成当务之急。
高血压流行病学调查证实,我国居民高血压患病率北方高于南方,农村高于城市。而人的血压水平和高血压的患病率均与食盐的摄入量密切相关。
临床高血压的干预治疗证实,当食盐摄入量增加时,血压就升高。50岁以上的人和有家族性高血压的人,其血压对食盐摄入量的变化更为敏感,膳食中的食盐如果增加或减少,血压就会随之改变。超重和肥胖者的血压对食盐更敏感。
据了解,人体需要的钠主要从食物和饮水中来,食盐、酱油、味精、酱和酱菜、腌制品等都可以提供较多的钠,肉类和蔬菜也可以提供少部分钠。正常人每天钠需要量为2200mg,我国成人一般日常所摄入的食物本身含钠1000mg,需要从食盐中摄入的钠为1200mg左右。因此,实际上在每天食物基础上,摄入3g食盐就基本上达到人体钠的需要。而现实中,多数人每天的食盐摄入量都在10g左右。
不仅高血压人群要注意减少食盐摄入量,凡是口味过重的人都要自觉纠正食盐过多的不良习惯。他建议,人们可以对每天食盐摄入量采取总量控制,用量具量出,每餐按量放入菜肴。习惯食用过咸食物的人,为满足口感的需要,可在烹制菜肴时放少许醋,提高菜肴的香鲜度,帮助自己适应少盐食物。
饮食口味偏重的人群应加强自测血压
生活在我国西部地区的人们在饮食习惯上有口味偏重、爱吃面食的喜好,专家建议,有这样生活习惯的群体更应该重视自测血压。
由于高血压通常没有明显症状,这就造成高血压患病率高、危害性高、增长趋势高,但知晓率低、服药率低、控制率低,通过家庭自测血压,可以及时了解自己的血压情况,提高治疗依从性,更好地控制高血压。
专家认为,生活在我国西部地区的人们饮食口味偏重,喜欢吃面食,这些都是高血压引发因素。因为食用过多的盐会导致血管腔变细,加重心脏负担,使血压升高。
对此,专家提醒,通过自测血压可以提高高血压患者治疗的主动性,对高血压的鉴别诊断,疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重要价值。其中,高危因素人群应定期自测血压,至少一周测量一次。而患有高血压的老年人降压也不能操之过急,除做好家庭自测血压外,还需定时服药,不随意减量服药,注意劳逸结合、睡眠充足,保持良好情绪,防止体重升高。
不良生活习惯让“高血压杀手”逼近年轻人
据全国卫生部门统计资料显示,近年来我国成年人高血压发病率不断上升,达到了11.88%左右。我国现有高血压病患者已超过1亿人,每年新增300万人以上,用于高血压的医疗费达366亿元,高血压及其常见并发症脑卒中和心脏病已成为现代社会严重威胁人类健康的“无声杀手”。值得警惕的是,高血压这种所谓的“老年病”,随着社会经济的发展和人们生活方式的改变正在逐步年轻化,其中城市白领成为高发人群。
据广东省首次“居民膳食营养与健康状况调查”表明,广东省30—40岁人群高血压患病率10年间上升了5倍,上海市仁爱医院的门诊调查显示,在他们接诊的高血压病人中,35岁以下的年轻人占了20%,10年前这个比例还不到10%。解放军总医院第一附属医院体检中心提供的资料显示,2006年北京某科研单位1411人在该中心进行体检,参加体检的基本上都是40岁以下的年轻人,查出患有高血压的250人,占17%,心电图异常的306人,占21%。
该中心主任田京发说,这可能是由于现在年轻人升学、工作、生存压力大,竞争激烈,长期处于紧张的状态下,导致肾上腺素过多分泌,引起血管收缩,最终导致高血压;而许多年轻白领没有规律的生活方式,三餐不定,坐多动少,加班熬夜、抽烟喝酒,加上夜生活频繁,饭局多,长期过多地摄入高脂肪、高胆固醇食物等,都是导致高血压患者低龄化的重要因素。
高血压及其并发症
高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发病中,以心脑、肾的损害最为严重,其引起的致残率和死亡率日趋增高。
脑卒中,亦称中风,致死致残率极高,是急性脑血管病中最凶猛的一种。我国现有脑卒中患者500余万,每年新发病150万人,死亡20万人,其中76%的人有高血压病史。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化的病理存在,脑动脉硬化到一定程度时,再加上外部条件刺激,如过度激动、愤怒以及剧烈运动等,血压就会急骤升高,极易诱发脑卒中。
肾动脉硬化和尿毒症。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。有资料显示,高血压合并肾功能衰竭约占10%。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。
冠心病。血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调,高血压患者血压持续升高,左室后负荷增强,心肌强力增加,心肌耗氧随之增加,合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉血流储备功能降低,心肌供氧减少,因此出现心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。有资料显示,我国现有冠心病患者约1000万,其中65%有高血压病史。
值得注意的是,长期以来,人们对高血压的危害性缺乏足够的认识,普遍存在知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。在亚太地区药物控制高血压研讨会上,英国皇家医学院一位院士在报告中说,目前全世界大约有50%的高血压病人没有诊断出来,已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗,而在接受治疗的患者中,血压真正得到有效控制的也仅占半数。我国卫生部门提供的调查数据显示,我国城乡有53%的人测过血压,但知道自己血压水平的人仅为4%,高血压患者中坚持服药治疗的只有5%,血压得到有效控制的城市为4%,农村仅为1%。
多吃鱼可防青少年高血压
据报道,首都儿科研究所等6家医院对北京市18岁以下人群开展的专项研究结果显示,青少年高血压患病率高达9%。专家表示,一氧化氮能更好地舒张血管平滑肌,使血液流通顺畅,从而降低高血压。
海洋鱼类、鸡蛋和黄豆是首选
一氧化氮产生于人的血管壁内皮,少量一氧化氮就可以发挥强大的作用。但大部分人的内皮组织因年龄增长、不良生活习惯(高盐饮食、吸烟等)、疾病、有害环境或遗传因素受损时,导致一氧化氮生成不足,从而使高血压、心脏病、动脉粥样硬化的发病率升高。青少年的不良生活习惯是造成高血压发病低龄化、扩大化的主要原因。
很多食物含有促使一氧化氮形成的物质,海洋鱼类富含不饱和脂肪酸ω-3,能明显提升体内一氧化氮水平。像金枪鱼、三文鱼等不仅富含ω-3脂肪酸,还富含左旋-精氨酸,同样可促进一氧化氮的生成。吴寿岭建议青少年每周至少吃一次鱼肉。鸡蛋也能提供此类氨基酸,可以每天补充一个鸡蛋。如果已有血压和血脂异常,可以只吃蛋清。此外,植物性食品中的黄豆也可作为选择,其中的大豆异黄酮能促进一氧化氮生成,黄豆食品如豆腐、豆豉、豆面等也都很好。
每周进行3次有氧运动
运动可以有效地诱导一氧化氮释放。吴寿岭说,有研究表明当人体开始有规律地运动时,体内的内皮细胞会生成更多的一氧化氮。体育锻炼是唯一可使人体持续产生一氧化氮的方法。进入暑假,很多孩子在校的体育锻炼停止了,建议青少年多做有氧锻炼,包括慢跑、游泳、篮球等,每周至少锻炼3次,每次至少20分钟以上。