长假刚过,看疼痛门诊的女性患者明显增多。短期高强度的家务劳动,导致她们的颈椎、肩周等疼痛接踵而至。
专家指出,节假日过后,被“家务疼痛综合征”困扰的患者都会有所增多,且以中老年女性为主。
在10月11日“世界镇痛日”到来之际,本版请专家谈谈该怎样预防诸如此类的疼痛。
颈椎酸胀
洗菜、切菜、炒菜、煲汤……长时间低头工作,颈背部肌肉一直处于紧张状态,一旦用力不当或者受了风寒,颈后部就容易出现酸痛、酸胀、肩胛部不适等症状。虽然大多不会影响用力,但颈部活动会受限,患者常常不知把头转向哪一个位置才合适,有时还会伴有头晕、头痛、心慌、双手麻木等症状。
上海交通大学附属第六人民医院疼痛科马柯副主任医师指出,颈椎不适在发作初期通过理疗、推拿、按摩、针灸等方法大都能有效缓解。但需注意的是,长期推拿会增加骨赘的形成,患者如果在推拿后感到不适或者牵引后疼痛加重,应立即停止推拿。
预防颈椎病的关键在于不要长时间低头劳作,每隔半小时至40分钟要提醒自己站起来改变体位,放松一下颈部的肌肉,做做“米字操”。此外还要改变睡高枕的不良习惯,因为高枕会使头部前屈,增大颈椎的压力。颈椎经常不适的人更要注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,不要过度疲劳。
肩周炎发作
节假日里,无论是去超市采购生活用品,还是去商店购物,都免不了要提着大包小包。长时间提重物后,不少人的“五十肩”就容易发作。
肩周炎一旦发作起来常常疼痛难忍,此时关键是要注意保暖、适当休息,也可以在医生的指导下口服一些药物以促进局部炎症的消退。然而也有不少症状较轻的患者因为不加任何处理,疼痛也会减弱甚至消失,所以就把肩周炎当作是暂时性的,以为用不着专门治疗。其实,疼痛消失并不意味着疾病的痊愈。肩周炎如果不及时正确治疗,今后可能会导致穿衣、梳头、洗浴等日常活动受限,影响正常的工作和生活。
预防肩周炎,关键在于平时积极锻炼,可经常做肩关节回旋练习,即以肩关节为中心,做划圈活动。还要注意别受凉,不要暴力运动肩膀,避免提拎过重的物品,长时间使用双肩后要适当放松。
腰酸背痛
除了颈椎不适和肩周炎外,腰背痛是“家务疼痛综合征”中最常见的症状之一。过度劳累后,不少患者尤其是中老年女性常常会觉得腰背部或臀部出现酸痛、胀痛,同时会伴有酸沉、僵硬、麻木等不适。
马柯医生说,引起腰背痛的情况是多种多样的。慢性肌筋膜炎、纤维肌痛症、腰椎间盘突出、腰椎慢性骨关节炎等都会导致慢性腰背痛。此外,肾盂肾炎、骨质疏松症也会引发不同程度的腰背痛。
除了过度劳动之外,不良姿势是引发腰背痛的主要原因。厨房中工作台的高度应以站立时手指能触及水盆底部为准,过高会令肩膀疲累,过低则会令人腰酸背痛。
如果要长时间在水槽边清洗锅碗瓢盆等用具时,不妨准备一张小凳子,单脚轮流踩在凳子上,这样有助于分散背部及腰部所承受的压力。平时所使用的拖把、扫帚或吸尘器的长度最好能够配合身高来调整,以避免腰部长时间不自然的弓弯。
“网球肘”
人们俗称的“网球肘”也就是肱骨外上髁炎,是由于肱骨外上髁部前臂伸肌群,特别是桡侧伸腕肌起点反复牵拉而产生的慢性损伤性炎症。手和腕部需要长期用力的网球运动员、木工、钳工及忙于家务活的家庭主妇最容易得“网球肘”。
这种病往往起病缓慢,起初只表现为肘关节外侧疼痛,并向前臂和上臂放射;严重时,会觉得提不起重物;再发展下去甚至会连一个小小的饭碗都不能端起。
“网球肘”一旦发作,必须立刻休息,避免患肢继续用力。如果休息后症状仍无法缓解就应及时就诊,进行局部注射治疗。
“网球肘”患者平时可采用运动疗法,即进行增强肌力的训练,多做做伸腕、伸指等动作。日常生活中要尽量减少或避免肘、腕部过长时间的活动。如果实在无法避免,则要保证定时休息,一小时休息一次,每次休息10分钟,并轻轻按摩肘部。
家务要巧做
在日常的家务劳动中,有些动作很容易引起手肘或手腕肌腱的过度使用。例如:在阳台晾晒衣物时手臂过度拉伸;用手握着瓶子用力转开瓶盖;洗衣服或擦地板时,用力拧干大件衣服等;用单手握着炒菜锅的把手连续炒菜。这些动作都容易拉紧手肘的伸肌肌腱,导致拇指腱鞘受伤,引发网球肘、腱鞘炎。
马柯医生建议,为了避免疼痛,要学会借助工具,改善工作方式。炒菜锅、汤锅等最好选用较轻、较小型的,使用时要用双手提起,以免手部、肘部或肩关节扭伤。开罐器、开瓶器等应有较大的把手,或者使用电动开罐器,既能节省力气,又可避免手腕扭伤或手肘肌腱炎的发生。
家务劳动不可避免,想要预防上述疼痛的产生,关键在于不要长时间固定一个姿势不动,每隔半小时到一小时要伸伸懒腰、转转头、拉拉筋,缓解疲劳。疼痛发作时要注意休息,也可进行局部热敷,如果疼痛难耐,要及时去医院就诊,以免耽误病情。